Proben-Entnahme

Probenentnahmen und Laborberichte

Die Auswertung erfolgt in unserem akkreditierten Labor zur vollständigen Auswertung, zur Bestimmung von Keimen, Legionellen oder Bakterien. Die Vorgaben für die fachgerechte Probennahme im deutschen Einheitsverfahren zur Untersuchung auf Einhaltung der Grenzwerte der Trinkwasserverordnung (TrinkwV) sind in der
DIN 38411 Teil 1 und der DIN 38402-ff beschrieben.

Vor der Probennahme sind alle mit dem Trinkwasser in Berührung kommenden Teile durch Abflammen des Entnahmeröhrchens zu desinfizieren, damit keine Verfälschung der Entnahmeprobe stattfindet. Eine fachgerechte Probenahme ist nur mit geeigneten Probeentnahmeventilen möglich.

In öffentlichen Gebäuden sind Kontrollen der Wasserbeschaffenheit nach DVGW-Arbeitsblatt W 551 (chemisch und mikrobiologisch) regelmäßig vorgeschrieben. Damit diese Probennahmen fachgerecht durchgeführt werden können, sind geeignete Probennahmestellen mit speziellen Entnahmearmaturen (Entnahmeventil) zu installieren. In weitverzweigten Installationen ist es sinnvoll, im Bereich der Kellerverteil- und Steigleitungen Probennahmestellen vorzusehen. Da mikrobiologische Probleme oftmals ausschließlich die Entnahmearmaturen vorhanden sind, sollten auch Entnahmestellen an den Stockwerksverteilungen angeordnet werden.

Bei der Probennahme treten die meisten Verfälschungen der Wasserproben auf. Deshalb sollten grundsätzlich spezielle Probennahmeventile eingeplant bzw. verwendet werden. Bei diesen Ventilen ist die Betätigungseinheit beflammbar und somit für die Sterilisation im Autoklaven geeignet. Damit diese Beprobung unter labornahen Bedingungen stattfinden kann, ohne eine Verfälschung der Parameter durch äußere Einflüsse, sollten nur diese Ventile verwendet werden. Sie sind fest installiert und totraumfrei und haben eine aufsteckbare, sterilisierbare Betätigungseinheit, die nur für den einmaligen Entnahmevorgang verwendet wird. Alle wasserberührenden Teile der Betätigungseinheit sind aus Rotguss und können deshalb zur Desinfektion im Autoklaven temperaturbehandelt oder vor Ort beflammt werden.

In dem DVGW-Arbeitsblatt W 551 Punkt 5 und in der DIN EN 806 – 5 (Betrieb und Wartung) wird die sinnvolle Verteilung von Probennahmestellen aufgezeigt, damit im Bedarfsfall evtl. Kontaminationen genauer lokalisiert werden können.

Kurzübersicht

  • Akkreditiertes Labor
  • Bestimmung von Keimen, Legionellen und Bakterien
  • Fachgerechte Probenentnahmen nach DIN notwendig
  • Probenentnahmen unter Abflammen des Entnahmeröhrchens
  • Probenentnahmen nur bei vorinstallierten Entnahmestellen

Empfohlene Probeentnahmeorte

Kaltwasser

  • Übergabestelle in jedem einzelnen Gebäude
  • Außenzapfstellen
  • Stellen unzureichender Durchströmung

Warmwasser – orientierende Untersuchung

  • Austritt bei Trinkwassererwärmern (TWE)
  • Eintritt des Zirkulationsrücklaufes bei TWE
  • Jeder Steigestrang, möglichst weit entfernt vom zentralen TWE

Warmwasser – weitergehende Untersuchung

  • Austritt bei TWE
  • Eintritt des Zirkulationsrücklaufes bei TWE
  • Jeder Zirkulationsstrang
  • Jeder Steigestrang
  • Einzelne Stockwerksleitungen
  • Leitungsteile, die stagnierendes Wasser führen (Be- und Entlüftungsleitungen bei Sammelsicherungen, Membranausdehnungsgefäße, selten benutzte Entnahmestellen)
  • Bauteile eines Probenentnahmeventils Probenentnahmeventil

Arbeitsschritte

  1. Schutzkappe des Entnahmeventils entfernen und durch Beflammen für die Probennahme vorbereiten
  2. Betätigungseinheit auf das Entnahmeventil stecken und in der Endposition mit Federbügel sichern
  3. Probe durch Öffnen des Handrades der Betätigungseinheit entnehmen
  4. Nach der Probennahme Handrad schließen, Federbügel entsichern und die Betätigungseinheit abziehen
  5. Betätigungseinheit möglichst sofort sterilisieren und bis zur erneuten Verwendung unter Laborbedingungen steril aufbewahren
  6. Entnahmeventil bis zur nächsten Probennahme mit Kunststoffkappe verschließen

Im Anschluß erhalten Sie einen kompletten Auswertungsbericht und bei Abweichungen, bekommen Sie von uns Vorgaben damit eine hygienische Grundlage wieder hergestellt wird.

Orientierende Bakteriennachweise mittels geeigneter Keimträgermaterialien (Abdruckplatten, Abstrichtupfer o. ä.) werden zur Überprüfung der Reinigungs- und Desinfektionsmaßnahmen vorgenommen und dienen der Sicherung des Hygiene- (Qualitäts-) Standards.

Krankenhaushygiene

Im krankenhaushygienischen Bereich ist der Nachweis von Erregern mit nosokomialer Relevanz sowohl in der patientennahen als auch patientenfernen Umgebung von Bedeutung. Routinemäßige Überprüfungen von Umgebungsflächen und Gegenständen in OP-Sälen, anderen Risikobereichen wie beispielsweise auf Intensivstationen, werden von Experten unterschiedlich bewertet. Während die eine Expertengruppe dies als sinnvolle Maßnahme ansieht, werden Kontrollen der Desinfektion wegen fehlender einheitlicher Bewertungskriterien von der anderen Expertengruppe nicht befürwortet. Hier wird eine zeitnahe Surveillance der nosokomialen Infektionen als effektiv angesehen.

Im Sinne von infektionspräventiven Maßnahmen ergänzen sich beide Methoden hingegen gut.

Neben der Überprüfung der Reinigungs- und Desinfektionsmaßnahmen von Umgebungsflächen und Gegenständen werden mikrobiologische Umgebungsuntersuchungen meist durchgeführt:

  • zu Schulungszwecken; aus didaktischen Erwägungen zur Unterstützung von Fortbildungsmaßnahmen
  • als unangemeldete Kontrolluntersuchung zur Prüfung der Händedesinfektion
  • bei einem Ausbruchsgeschehen, wenn exogene Quellen vermutet werden
  • zum Nachweis von Veränderungen nach durchgeführten Maßnahmen

Mit Ausnahme von empfohlenen Grenzwerten für die Herstellungspraxis von Arzneimitteln im GMP- Bereich, existieren keine einheitlichen Bewertungskriterien für die Ergebnisse der Umgebungsuntersuchungen auf Oberflächen.

In Anlehnung an die empfohlenen Keimzahlen im GMP- Leitfaden einer guten Herstellungspraxis für pharmazeutische Produkte, können für Hochrisikobereiche wie OP- Abteilungen, Transplantations- und Intensivstationen, unter Berücksichtigung der überprüften Flächen und Gegenstände, “Richtwerte” von 10 KBE bis maximal 20 – 25 KBE/ 24 cm² angegeben werden.
Als Orientierungshilfe für den Kontaminationsgrad kann somit z. B. für OP-Abteilungen folgende Keimzahlangabe dienen:

Keimnachweise | KBE / 24 cm² | orientierende Bewertung
sehr vereinzelt |1 – 3 | unbedenklich
vereinzelt | vereinzelt | unbedenklich
mäßig |10 – 24 |bedenklich
reichlich | > 25 | zu beanstanden

Die o. g. Orientierungshilfe für den Kontaminationsgrad lässt sich jedoch nur bei einem aus hygienisch-bakteriologischer Sicht unbedenklichem Keimspektrum (z. B. koagulase-negative Staphylokokken, apathogene, aerobe Sporenbildner, Mikrokokken) anwenden. Typische Erreger nosokomialer Infektionen wie Enterobacteriaceae, Nonfermenter, Enterokokken, hämolysierende Streptokokken, Staphylococcus aureus u.a. dürfen nicht nachweisbar sein.

Interpretationshilfen

Die DIN 10516, mit dem Geltungsbereich für Räume, Gegenstände und Vorrichtungen in Betriebsstätten des Lebensmittelbereiches, beschreibt Durchführungsanweisungen sowie mikrobiologische Grenzwerte auf Flächen nach Reinigung und Desinfektion. So gelten Keimzahlen bis 100 KBE/ 100 cm² (dies entspricht 25 KBE/ RODAC- Platte) als tolerabel. Enterobacteriaceae dürfen nicht nachweisbar sein, d.h. 0 KBE/ 100 cm².

Die VDI- Richtlinie 6022, die Hygieneanforderungen an raumlufttechnischen Anlagen beschreibt, nennt Probenentnahmestellen zur orientierenden mikrobiologischen Prüfung von luftberührenden Flächen sowie Bewertungshilfen:
„Für mikrobielle Beprobungen kommen in erster Linie solche Bereiche infrage, an denen eine mikrobielle Besiedlung leicht möglich ist, wie z.B. Schalldämpfer, Wärmeüberträger, Kondensatwannen, Tropfenabscheider, Befeuchterkammern.“

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